TUMBANG BAYI

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN PADA BAYI

Maudy Mila Fadhila

P17210181029

1A / D3 Keperawatan, Politeknik Kesehatan Malang

Menurut Donna L. Wong (1999) pertumbuhan adalah bertambahnya jumlah dan besarnya sel di seluruh tubuh secara kuantitatif dan bisa diukur. Beliau juga mendefinisikan bahwa, perkembangan adalah bertambah sempurnanya fungsi alat tubuh yang dapat dicapai melalui tumbuh, kematangan, dan belajar.

Dapat diartikan, pertumbuhan adalah bertambahnya jumlah sel dan berubahnya bentuk fisik makhluk hidup yang dapat terukur. Perkembangan adalah perubahan secara matang organ tubuh, intelektual, psikologi, dan psikososial makhluk hidup.

Wong (1999) menjelaskan bahwa pertumbuhan dan perkembangan pada manusia dimulai dari fase bayi, toodler, preschool, school, remaja, dewasa, dan lansia. Fase bayi terbagi menjadi dua, yaitu neonatus (usia 0-28 hari) dan bayi (usia 29 hari – 11 bulan).

Perkembangan fisik

Menurut Wong (1995) ukuran meningkat sangat cepat selama tahun pertama kehidupan. BB lahir menjadi 2× sebelum 6 bulan dan 3× pada 12 bulan. Tinggi meningkat rata-rata 1 inci selama setiap 6 bulan pertama dan ½ inci pada 6 bulan berikutnya.

Fontanel menjadi lebih kecil; fontanel posterior menutup pada kira-kira 2 bulan. Pola fungsi tubuh juga stabil, ditandai dengan tidur, eliminasi, dan rutinitas menyusui yang dapat diprediksi. Perkembangan motorik berlangsung secara stabil dengan arah kepala ke kaki.

Fungsi fisiologis stabil, dan pada akhir tahun pertama tersebut, denyut jantung 80-100×/menit, tekanan darah 72 sampai 110 atau 38 sampai 72 mmHg. (Potter & Perry, 2005, hlm.655)

Motorik	Usia 3 bulan	Usia 6 bulan	Usia 9 bulan	Usia 12 bulan	Usia 15 bulan
Motorik Kasar	Mengangkat kepala 90° pada saat telungkup, duduk dengan bantuan	Dapat berguling dengan sempurna, kontrol kepala yang baik pada posisi duduk, merayap pada abdomen dengan tangan	Mencapai posisi duduk dengan mandiri, merangkak dalam seluruh ekstremitas , menarik diri sendiri untuk posisi berdiri	Berjalan dengan mrmegang dinding dan furnitur , berdiri sendiri , melakukan 1 sampai 2 langkah	Berjalan sendiri
Motorik Halus	Menggenggam dan memegang benda secara singkat dan memasukkan benda tersebut ke dalam mulut	Menggunakan telapak tangan menggenggam dengan jari-jari mengelilingi benda, memindahkan kubus dari tangan satu ke tangan yang lain	Memegang dengan menjepit memakai ibu jari dan jari-jari yang belum sempurna, memukul tangan yang menahan kubus bersamaan	Menempatkan benda yang kecil seperti kismis ke dalam kotak, membuat angka, angka dengan krayon	Menulis cakar ayam dengan krayon, membangun menara dengan dua kubus

 (Dimodifikasi dari Frankenburg WK dkk: The Denver II: a major revision and restandardization of the Denver Developmental Screening Test, Pediatrics,1992; dalam Buku Perry & Potter, 2005, hlm. 656)

Perkembangan Kognitif

Menurut Piaget, perkembangan kognitif bayi di tahap sensori motor (0-2 tahun). Bayi lahir dengan sejumlah sel refleks bawaan dan dorongan untuk mengeksplorasi dunianya. Pada tahap ini anak mampu mensimilai dan mengakomodasi informasi dengan cara melihat, mendengar, menyentuh, dan aktivitas motorik.

Semua kegiatan yang dilakukan berfokus pada mulut (oral). Hal ini sering terlihat ketika anak sering memasukkan segala benda ke dalam mulutnya untuk mengetahui atau mengenali benda yang dilihatnya.

Perkembangan Psikososial

Menurut Sigmud Freud, tahap oral (0-1 tahun) merupakan tahap kepuasan dan kesenangan anak didapatkan melalui kegiatan menghisap, menggigit, mengunyah atau bersuara. Bayi akan ketergantungan pada orang di sekelilingnya sangat tinggi dan selalu minta dilindungi untuk mendapatkan rasa aman.

Masalah yang sering terjadi adalah masalah penyapihan dan makan, dimana anak tidak dapat jauh dari orang tuanya.

Perkembangan Psikoseksual

Tahap Oral-sensori (Lahir sampai usia 12 bulan)

Dalam tahap ini biasanya anak memiliki karakter diantaranya aktivitasnya mulai melibatkan mulut untuk sumber utama dalam kenyamanan anak, perasaannya mulai bergantung pada orang lain (dependent), prosedur dalam pemberian makan sebaiknya memberikan kenyamanan dan keamanan bagi anak.

Peran perawat dan orang tua, perlu memperhatikan segala benda atau makanan yang masuk ke dalam mulut anak serta perlu memperhatikan kebersihan benda mainan dan makanan.

Perkembangan Moral

Menurut teori Kohlberg (1968), perkembangan moral bayi dan balita adalah tingkat premoral (prekonvensional : lahir-9 tahun). Anak akan menyesuaikan minat diri sendiri dengan aturan, berasumsi bahwa penghargaan atau bantuan akan diterimanya, kewaspadaan terhadap moral yang bisa diterima secara sosial, kontrol emosi didapatkan dari luar.

Nutrisi

Perawat harus memahami bahwa nutrisi dipengaruhi oleh banyak variabel (mis. Kultur keluarga, bentuk makanan, makan yang lambat, atau alergi terhadap makanan) dan bahwa tidak ada diet yang efektif untuk semua anak atau untuk satu kelompok usia.

Pemberian nutrisi yang adekuat sangat penting untuk membantu dalam mempercepat pertumbuhan dan perkembangan serta sebagai pertahan tubuh yang kuat untuk mencegah timbulnya penyakit..

Kegiatan menyusui direkomendasikan untuk dilakukan kepada bayi karena air susu berisi nutrisi esensial dari protein, lemak, karbohidrat, dan protein yang bereaksi sebagai zat kekebalan yang mendukung kemampuan untuk melawan infeksi.

Formula siap pakai dapat digunakan sebagai solusi masalah produksi ASI sedikit. Bahan ini mudah dipakai, berisi bahan standar, dan diperkaya dengan vitamin dan mineral. Perawat mendukung pilihan orang tua dalam metode pemberian makanan dan membantu mereka dalam memberikan makanan kepada bayi secara adekuat.

Perawat juga perlu mengedukasi kepada ibu bayi untuk selalu mengusahakan pemberian ASI eksklusif. ASI eksklusif adalah pemberian ASI sedini mungkin seteah persalinan, diberikan tanpa jadwal dan tidak diberi makanan lain, walaupun hanya air putih, sampai bayi berumur 6 bulan. (Roesli, 2008).

Suplementasi. Bayi menyusu ASI mengabsorpsi zat besi secara adekuat selama 4 sampai 6 bulan pertama kehidupan. Setelah 6 bulan, diperkaya zat besi secara umum disadari sebai sumber suplemen yang adekuat.

Makanan pendamping ASI (MP-ASI) diberikan pada bayi setelah berusia 6 bulan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi yang meningkat. Salah satu bentuk MP-ASI adalah bubur bayi instan. Komposisi MP-ASI dapat disubstitusi dengan bahan pangan sumber protein dan vitamin A.

Gigi Geligi

Rata-rata, gigi pertama muncul pada usia 7 bulan, tetapi terdapat variasi tiap bayi karena faktor genetik mereka. Urutan tumbuhnya gigi dapat diperkirakan yang pertama muncul adalah gigi seri tengah bagian bawah, setalah itu diikuti gigi seri tengah bagian atas. Kebanyakan anaka berusia 1 tahun memiliki enam gigi.

Imunisasi

Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan dengan suatu penyakit tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan.

Pemberian imunisasi tersebut disarankan dimulai segera setelah lahir dan dilengkapi selama awal masa kanak-kanak kecuali untuk boster.

·      Vaksin hepatitis

Usia lahir sampai dengan 2 bulan : Hepatitis B-1

Usia 1 bulan sampai 4 bulan : Hepatitis B-2

Usia 6 bulan sampai 18 bulan : Hepatitis B-3

Usia 11 bulan sampai 12 tahun : Hepatitis B²

·      Vaksin difteria, pertusis, tetanus

Usia 2 bulan : DPT

Usia 4 bulan : DPT

Usia 6 bulan : DPT

Usia 12 bulan sampai 18 bulan : DPT³ (DtaP pd 15 + bln)

(pediatrics, 97(1):143, 1996)

Untuk CDC jadwal yang dianjurkan CDC tahun 1994 untuk Routine Active Vaccination of Infants and Children (Selekman, 1994)”

Kepuasan dan rasa takut mengenai efek samping dari vaksinasi, khususnya DPT, mengakibatkan sejumlah besar anak yang tidak menerima imunisasi yang sesuai selama beberapa tahun belakangan ini. perlakuan ini menimbulkan epidemik campak dan penandatanganan hukum nasional untuk menyediakan kompensasi yang jujur untuk anak-anak yang cedera karena kelalaian. (The National Childhood Vaccine Injury Act of 1986 and the Vaccine Compensation Amandements of 1987)”

Imunisasi bertujuan untuk meningkatkan kualitas kesehatan sehingga dapat menurunkan angka kesakitan, kematian, dan kecacatan akibat Penyakin yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I).

Angka Kematian Bayi

Menurut Dinas Kesehatan (2009), angka kematian bayi (AKB) merujuk pada jumlah bayi yang meninggal antara fase kelahiran hingga bayi <1 tahun per 1.000 kelahiran hidup. Berdasarkan laporan dari Kabupaten/Kota di Jawa Timur pada tahun 2008 tercatat 4.368 bayi meninggal dari 558.934 kelahiran. Menurut estimasi BPS, AKB di Provinsi Jawa Timur tahun 2008 sebesar 32,2 per 1.000 kelahiran hidup (sumber: rencana Pembangunan Kesehatan tahun 2005-2009).

Hal ini dapat disebabkan oleh gagalnya adaptasi pada kehidupan ekstrauterin. Adaptasi tersebut dipengaruhi oleh pengalaman antepartum ibu dan bayi baru lahir,pengalaman intrapartum ibu dan bayi baru lahir, dan kapasitas fisiologi bayi baru lahir untuk melakukan transisi ke kehidupan ekstrauterin.

DAFTAR RUJUKAN

Aris, Ainun. . Konsep Tumbuh Kembang Manusia, (http://ainunfadilahdianhusada.blogspot.com/p/blog-page_5781.html?m=1) diakses pada 4 September 2018

Asyillah, Safiah P. 2014. Tahap Konsepsi Sampai Prasekolah, (http://kitaperawat.blogspot.com/2014/09/tahap-konsepsi-sampai-prasekolah.html?m=1), diakses pada 4 September 2018.

Blog. 2009. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak, (http://tutorialkuliah.blogspot.com/2009/01/pertumbuhan-dan-perkembangan-anak.html?m=1) diakses pada 4 September 2018

Elvizahro, Leiyla. 2011. Kontribusi MP-ASI Bubur Bayi Instan dengan Substitusi Tepung Ikan Patin dan Tepung Labu Kuning terhadap Kecukupan Protein dan Vitamin A pada Bayi, (http://eprints.undip.ac.id/32571/) diakses pada 4 September 2018

Hatyas. 2011. Konsep Tumbuh Kembang Manusia, (http://hatyascenter.blogspot.com/2011/03/konsep-tumbuh-kembang-manusia.html?m=1) diakses pada 4 September 2018

Kesehatan, Dinas. 2009. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2008. Profil Kesehatan, pg. 5, (https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=kecacatan+bayi&oq=kecacatatan#d=gs_qabs&p=&u=%23p%3DyCDnd32A_1UJ), diakses 8 Oktober 2018

Potter, P.A. & Perry, A.G. 1999. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan Praktik, Vol.1 E/4. Alih bahasa oleh Yasmin Asih, Made Surmawati, Dian Evriyanti, Laily Mahmuda, Ellen Panggabean, Kusrini S, Novietasari.Jakarta:EGC.hlm: 656.

Pritisari, Kirana. 2014. Buku Ajar Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta:GAVI.hlm159

Stright, Barbara.R. 2001. Keperawatan Ibu-Bayi Baru Lahir. Terjemahan oleh M.A.W.  2004. Jakarta: EGC.

Yuliastati & Amelia A. 2016. Keperawatan anak. Jakarta Selatan:Pusdik SDM Kesehatan.